A columna vertebral é unha estrutura única na que cada detalle está pensado. O noso traballo é protexelo e, á súa vez, protexe a medula espiñal delicada e vulnerable. Un lixeiro desprazamento da vértebra e unha compresión débil do nervio levan a problemas graves. Os síntomas da osteocondrose dependen da fase de desenvolvemento e localización do proceso. A osteocondrose lumbar ocorre con máis frecuencia; as vértebras cervicais están afectadas nunha cuarta parte dos pacientes. Pero como xa dixemos, osteocondrose é un termo amplo e vago. Polo tanto, para presentar a patoloxía en detalle, é necesaria a consulta cun especialista experimentado e coñecedor.
Patoxénese da osteocondrose
Dependendo da patoxénese, os médicos distinguen 4 etapas de desenvolvemento da patoloxía.
Etapa 1
Na primeira fase, practicamente non hai queixas, xa que a enfermidade comeza desapercibida para o paciente. Pero no fondo do disco intervertebral, debido á carga insuficiente no esqueleto, xa se están producindo cambios, o núcleo está deshidratado, a elasticidade do cartílago que absorbe os choques diminúe e a altura do disco tende a diminuír. Durante este período, a dor pode ocorrer con movementos incómodos ou ao permanecer nunha posición durante moito tempo, pero os síntomas clínicos desaparecen.
Nivel 2
A enfermidade progresa, a cápsula fibrosa destrúese, rómpese, a distancia entre os corpos vertebrais diminúe, os ligamentos fláganse e as raíces nerviosas están pinchadas. Prodúcese dor que aumenta co movemento da columna. Nesta fase, o paciente xa consulta a un médico. As vértebras vólvense móbiles. Cando unha persoa está demasiado activa e móbil, pode esvarar e desaloxarse.
nivel 3
A enfermidade está progresando. A capa de cartilaxe entre os discos intervertebrais faise máis delgada. O anel fibroso desgarra, provocando prolapsos e protuberancias. A irritación das terminacións nerviosas leva a síntomas vivos que dependen da localización da patoloxía. A dor nas costas severa só se pode aliviar con analxésicos fortes.
Nivel 4
Fórmanse novos crecementos óseos na columna vertebral, proporcionando un mecanismo adaptativo para protexer o esqueleto principal do corpo. Os osteófitos estabilizan a columna e intentan compensar o estrés excesivo. Pero estes excrementos causan danos adicionais ao segmento e ás raíces nerviosas, agravando así a enfermidade. Debido aos osteofitos, a mobilidade articular é limitada. Aínda que a dor diminúe, incluso os movementos simples son agora difíciles, prodúcese anquilose e a columna vertebral é completamente incapaz de moverse. O paciente non pode coidar por si mesmo e queda incapacitado.
Principais síntomas da osteocondrose
A medida que a enfermidade progresa, a circulación sanguínea empeora, prodúcese a espondilose e fórmanse hernias intervertebrais. O paciente ten as seguintes queixas:
- Dor no pescozo (especialmente despois de espertar), vértice, cintura escapular, costelas e lumbar;
- Sentirse canso e ríxido nas costas;
- a aparición de dor ao levantar pesos;
- parestesias nos membros;
O cadro clínico da enfermidade depende da localización do proceso; ademais, a osteocondrose adoita complicarse por outra patoloxía. Polo tanto, hai moitas queixas e son tan variadas que pode ser difícil de diagnosticar só a partir dunha lista de síntomas preocupantes.
Signos característicos da osteocondrose cervical:
- Dor no pescozo, tensión na cintura escapular;
- adormecemento dos dedos;
- trastorno do sono;
- Enxaqueca;
- mareos periódicos (especialmente cunha inclinación pronunciada da cabeza ou rotación activa do pescozo);
- a aparición de manchas diante dos ollos e outros problemas visuais;
- perda repentina da consciencia;
- Estado de depresión, sensación de melancolía inexplicable
Signos característicos da osteocondrose torácica:
- dor nas costas, costas e corazón;
- dificultade para respirar;
- trastornos gastrointestinais;
- Sensación de arrepío por todo o corpo
Signos característicos da osteocondrose lumbar:
- Dor (lumbago) na zona lumbar;
- dor ou formigamento nas pernas;
- adormecemento dos dedos dos pés;
- problemas coa potencia;
- disfunción ovárica;
- movementos intestinais involuntarios e/ou micción
As formas de osteocondrose mixta son máis raras.
Diagnóstico da osteocondrose
Establecer un diagnóstico consiste en examinar o paciente, entrevistalo e analizar datos instrumentais.
Entrevista ao paciente
Durante a primeira visita, o médico examina as queixas do paciente e determina a localización, a intensidade, o período de tempo da dor, a influencia do estrés diario sobre a dor, así como as medidas terapéuticas previas e fai certas preguntas, por exemplo as seguintes:
- canto dura a dor (menos de 12 semanas ou máis);
- A dor ocorreu despois dunha caída, lesión ou xiro brusco;
- A dor ocorre nun lado;
- A dor ocorreu inmediatamente despois de levantar a carga;
- a dor vai acompañada de formigamento nas mans e nos pés;
- coa dor, o movemento dos membros é difícil;
- en caso de dor, obsérvase o baleirado espontáneo dos intestinos ou da vexiga;
- a dor resultante dificulta o camiñar, irradia nalgún lugar;
- Recentemente a túa costa volveuse máis dolorosa ou ríxida;
- se estivo en cama hai moito tempo recentemente;
- se o paciente sentou nunha cadeira especial;
- a dor localízase entre os omóplatos;
- Moléstanche dores de cabeza?
- Hai cambios na visión e (ou) na audición?
- se hai estrés permanente na vida cotiá;
- Hai problemas de sensibilidade nos dedos dos pés e das mans?
- se a actividade profesional está asociada a factores de risco;
Exploración fisiolóxica.
Ademais de examinar o paciente, realízase un exame neurolóxico: determínanse os reflexos da columna e a sensibilidade de certas zonas, así como a proba de Lasegue.
- avalíase a postura, a marcha e o rango de movemento do paciente;
- a pel é examinada para identificar áreas de hiperemia, descamación e erupción cutánea;
- nótanse espasmos musculares e inchazo;
- Identificáronse as zonas de aumento da temperatura local;
roentgen.
Unha radiografía examina a columna por completo. A imaxe mostra o estado das vértebras, podes ver os crecementos, a altura dos discos intervertebrais e as distancias entre as vértebras.
TC e resonancia magnética.
Os métodos determinan a localización exacta do defecto, o estado dos discos intervertebrais, a presenza dunha hernia, a imaxe é máis detallada (especialmente con resonancia magnética).
Dopplerografía vascular e electromiografía
Estes métodos adicionais axudan a identificar o problema ou detectar outra patoloxía.
Ensaios de laboratorio.
As probas clínicas examinan os biofluídos humanos e permiten un diagnóstico máis preciso.
Os métodos de investigación adicionais axudarán a identificar as causas non vertebrales da patoloxía.
Consulta con outros especialistas.
Se o médico necesita consultar a outro especialista, derivará o paciente a un neurocirurxián, cirurxián, neurólogo, reumatólogo ou terapeuta. Ás veces hai que convocar un consello médico para decidir un diagnóstico.
Complicacións da osteocondrose
Os procesos destrutivos levan a unha perda gradual da función da columna vertebral. A compresión dos nervios e dos vasos sanguíneos leva a novos problemas e enfermidades:
- Deterioro da visión ata a perda;
- cambio de audición;
- hernia espiñal;
- espondiloartrosis;
- "lumbago" sistemático na parte baixa das costas;
- espondilose;
- Fallo funcional dos órganos urogenitais
- Estreitamento da canle espiñal
Para evitar o agravamento da situación e a discapacidade, debes consultar a un médico de forma oportuna para recibir axuda cualificada. O atraso só empeorará a situación.